LESIÓN DEL NERVIO AXILAR
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LESIÓN DEL NERVIO AXILAR

Por: Lydia Ruíz Flores*

Como vimos en nuestro reporte anterior estamos hablando de las lesiones nerviosas y  en esta ocasión hablaremos de una lesión poco frecuente, pero no menos importante.

El nervio axilar (también conocido como nervio circunflejo) es un nervio mixto, nace de las raíces cervicales V y VI, el  tronco se origina como una rama terminal del cordón posterior del plexo braquial, y está encargado del funcionamiento del músculo deltoides (del hombro) y redondo menor.

Está íntimamente relacionado con la cápsula de la articulación del hombro y con el cuello quirúrgico del húmero y por esta anatomía se lesiona fácilmente en una luxación de hombro, fractura de la cabeza del húmero o puede lesionarse al realizar las maniobras de reducción de la fractura o luxación que si no se realiza con precaución puede hasta seccionarse.

Puede lesionarse en heridas penetrantes de hombro o por accidentes con elongación de cuello y hombro (motocicleta) y por el mal uso de las muletas.

Presentan debilidad de hombro con pérdida de la sensibilidad o dolor intenso, aumentándose con los movimientos, debilidad de los músculos del hombro o datos de atrofia que nos da un adelgazamiento y aplanamiento en el contorno del hombro y dificultad para levantar el brazo.

Es importante realizar una historia y examen clínico, la valoración muscular, y de sensibilidad  del hombro para descartar otro tipo de lesión nerviosa.

El estudio de electroneuromiografía del nervio axilar  nos dará datos de la conducción y tipo de lesión, y la actividad de los músculos deltoides y redondo menor.

Con el fin de establecer un diagnóstico, pronóstico y tratamiento y el momento más adecuado para la intervención quirúrgica (si es que existe la posibilidad de liberación del nervio en el sitio de la compresión o constricción) y de iniciar su tratamiento

Podemos hablar de compresión del nervio cuando la presión aguda ejercida sobre un segmento provoca un daño y constricción es la presión mantenida durante un tiempo con disminución de diámetro del nervio y disminución de la conducción.

Y esto es responsable que aparezcan una serie de sucesos que desembocan en lesión de nervio axilar.

En la próxima entrega continuaremos hablando de Neuropatías, no te lo pierdas.

Espero tus comentarios y sugerencia para tratar temas de tu interés.

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*Lydia Ruíz Flores ( Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. ) es médico especialista en rehabilitación y estudiante de la Maestría en Tecnología Educativa. 

BIBLIOGRAFÍA

Florence Peterson Kendall,  Kendall’s Músculos Pruebas Funcionales Postura y Dolor, Editorial Marbán, 5ª edición. Madrid España 2007

Pinto Luiz Carlos, Neurofisiología Clínica,  Editorial Atheneu 2006,  Sao Paulo   

Sir Sydney Sunderland. Nervios Periféricos y sus Lesiones. Editorial Salvat. Barcelona España 1985

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