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LESIÓN DE NERVIO OLFATORIO
(I par craneal)
Por: Lydia Ruíz Flores*
Los nervios de los pares craneales inervan diferentes estructuras y se dividen en:
Nervios motores: motor ocular común, motor ocular externo, patético, espinal, hipogloso mayor.
Nervios sensitivos: el olfatorio, auditivo y óptico.
Nervios mixtos o motores-sensitivo: trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico.
El nervio olfatorio es el primer par craneal, es un nervio sensorial, su función es el sentido del olfato, sale de la cara inferior del bulbo olfatorio que se encuentra sobre la lámina cribosa del hueso etmoides a cada lado de la apófisis crista galli, descienden y atraviesan la lámina cribosa, cubiertos por la prolongación de las meninges hasta las fosas nasales en su parte superior.
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Se dividen en dos grupos de ramos, unos se distribuyen por los cornetes superior y medio, sus filetes terminales se distribuyen en la mucosa olfatoria, que abarca cornetes y tabique nasal.
Las terminaciones de las células olfatorias son estimuladas por el movimiento del aire con aromas que atraviesan las fosas nasales.
En los animales el sentido del olfato está mucho más desarrollado que en los humanos.
La pérdida del olfato se llama anosmia (del griego an, privativo; osmeé, olfato), la disminución del olfato se llama hiposmia y su exageración hiperosmia, percibir olores diferentes a los reales se le llama parosmia y la percepción permanente de malos olores cacosmia.
La disminución o pérdida del olfato lo podemos encontrar en obstrucción nasal, rinitis, sinusitis, tumores del lóbulo frontal, tumores de la hipófisis, meningitis tuberculosa, lepra, traumatismos craneoencefálicos con fractura de la base de cráneo, pólipos nasales, uso de vasoconstrictores en forma constante, corticoesteriodes inhalados u orales, en los fumadores se anestesias las raíces nerviosas olfatorias por la nicotina y alquitrán.
La parosmia se presenta en la rinitis atrófica y de origen cortical.
La hiperosmia se presenta en los inicios de la migraña, intoxicación por cocaína e histeria.
En los enfermos mentales y epilepsia, se pueden encontrar alucinaciones olfatorias, que consisten en percepciones de olores sin estímulos olorosos
Es importante realizar una historia completa, y determinar la causa de la anosmia, hiposmia, hiperosmia, parosmia, cacosmia, para dar el tratamiento adecuado.
En la próxima entrega continuaremos hablando de neuropatías; no te lo pierdas.
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BIBLIOGRAFÍA
Joseph G. Chusid, Neuroanatomía Correlativa y Neurología Funcional, Editorial El Manual Moderno 1987. México D.F.
Osvldo Fustinoni. Semiología del Sistema Nervioso. Editorial El Ateneo 1987, Buenos Aires Argentina
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