La próstata y la prostatitis
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hablemos_salud8 de septiembre del 2011

Antoine Charles conversa con Austriberto Castro sobre la próstata y la prostatitis:

¿Qué es la prostatitis?

¿Cuál es el vínculo entre actividad sexual y prostatitis?

¿Es común la prostatitis?

¿Cómo prevenir la prostatitis?

¿Es la prostatitis exclusiva de los varones?

¿Cuáles son los síntomas de la prostatitis?

 

Parte 1:

 

Parte 2:

 

Parte 3:

 

Parte 4:

 

Prostatitis • Definición. La terminación “itis” tras de cualquier palabra implica una inflamación. Así que la Prostatitis es la inflamación de la glándula prostática que afecta a muchos hombres. La próstata tiene el tamaño de una nuez y se encuentra situada en la base de la vejiga, en la encrucijada de las vías urinarias y genitales, teniendo un papel fundamental en el acto sexual. Los diferentes tipos de Prostatitis tienen una incidencia de 1-2/10. El riesgo de desarrollar una Prostatitis aumenta con la edad aunque se sabe de antemano que la raza negra es muy propensa a desarrollar este tipo de padecimiento. No se trata de una enfermedad contagiosa y el hombre no lo puede transmitir durante una relación sexual. El hecho de padecer de Prostatitis no aumenta el riesgo de padecer otras enfermedades de la próstata. • Signos y Síntomas. Los primeros signos y síntomas de la Prostatitis son alteraciones urinarias que deben de ser atendidas de manera inmediata, porque sin tratamiento, esta enfermedad que se cura fácilmente, es susceptible de evolucionar generando mayores complicaciones. El cuadro clínico es similar para todos los tipos de Prostatitis (aguda, crónica e inflamatoria) que comprenden un amplio abanico de síntomas entre las cuales los signos de obstrucción urinaria, que es la dificultad para orinar, el dolor perianal (región entre escroto y ano) y las alteraciones de la eyaculación son los más comúnmente observados. La Prostatitis infecciosa aguda, es causada por una bacteria, es de aparición abrupta y necesita la atención médica inmediata. Los síntomas son la necesidad de orinar frecuentemente, dolores en el bajo vientre, sensación de quemazón al momento de orinar, escalofríos y fiebre. Puede haber también sangre en la orina (hematuria). El tacto rectal debe ser evitado. El cuadro clínico puede confundirse con lapielonefritis (piedra en los riñones). La Prostatitis infecciosa crónica, también es causada por una bacteria, pero este tipo es asociado a una infección reiterada de las vías urinarias. En algunos casos, el sólo síntoma es una infección frecuente de la vejiga. Muchos hombres experimentan una sensación de ardor o de dolor cuando orinan, una necesidad frecuente de micción y de dolores en espalda baja. Este tipo de Prostatitis muchas veces es derivada del padecimiento reincidente de la Prostatitis aguda. En ocasiones se acompaña de un estrechamiento del canal de la uretra y de una infección crónica, a menudo causado por gérmenes de transmisión sexual (chlamydiae y micoplasmas genitales). La Prostatitis no bacteriana inflamatoria se produce sin causa aparente. La causa de la inflamación es de etiología desconocida generalmente. Los factores de riesgo que puede aumentar la posibilidad de padecer de Prostatitis, son los siguientes: a. Relaciones sexuales sin protección. b. Aumento del tamaño de la próstata. c. Traumatismo, biopsia o cirugía de la próstata. d. Obstrucción de la vejiga. e. El paso de un catéter o de un cistoscopio en la uretra. • Exámenes y Diagnóstico. Aunque la Prostatitis sea una patología conocida de mucho tiempo, su diagnóstico y su tratamiento son difíciles y a menudo la esperanza de una curación total y definitiva es una quimera. Más allá de la Prostatitis aguda donde el cultivo urinario permite generalmente identificar la bacteria responsable, el test diagnóstico consiste en un examen directo seguido de la puesta en cultivo del líquido prostático obtenido después de un masaje prostático. El antígeno prostático específico es una proteína fabricada por las células de la próstata. Se encuentra sobretodo en el esperma, pero también en la sangre en menor proporción. El examen de APE (antígeno prostático específico) permite la medición de APE en la sangre. La sustracción uretral y el cultivo del esperma pueden ser también útiles. En la Prostatitis crónica, el cultivo urinario y el esperma cultivo muchas veces son infructuosas. Un ultrasonido de las vías urinarias será practicadoen algunos casos como enel de la Prostatitis crónica. Después de 40 años de edad, es necesario descartar la hipótesis de un cáncer de la próstata (dado que los síntomas no son específicos), esencialmente dosificando el antígeno prostático específico. Sin embargo ese test no es preciso al 100%. La ecografía transrectal es un examen de la próstata a la cual se recurre para observar la próstata así como los tejidos que se están en el alrededor. Las ondas sonoras atraviesan la pared del recto hasta la próstata que se sitúa casi en frente del recto en la encrucijada de las vías urinarias. • Tratamiento El tratamiento depende de tipo de Prostatitis. Las Prostatitis infecciosas son tratadas con antibióticos y antimicrobianos esencialmente concebidos para atacar el organismo responsable de la infección. En todos los casos de Prostatitis es menester tratar rápidamente para evitar complicaciones. En un paciente de menos de 40 años de edad, si el diagnóstico es claro un tratamiento de 15 días con quinolonas puede ser suficiente con anti inflamatorios y antagonistas alfa-adrenérgicos para relajar los músculos cercanos Los baños de asiento pueden ser útiles Se puede agregar el PsylliumPlántago para facilitar las evacuaciones de las heces. En pacientes de más de 40 años, la situación difiere, ya que el tratamiento puede durar hasta 3 meses y un seguimiento mensual llevará los mismos exámenes. Será a la normalización de los resultados que el médico tratante suspenderá el tratamiento. Dr. Antoine Charles

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