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Miércoles 1 de octubre de 2014

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Lesión del nervio radial
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Lydia Ruíz Flores   

LESIÓN DEL NERVIO RADIAL

Por: Lydia Ruíz Flores*

El nervio radial es un nervio mixto, rama del cordón posterior del plexo braquial, después de la salida del nervio axilar en el brazo continúa como nervio radial,  siendo esta la rama más gruesa del plexo braquial, se origina de la raíz cervical V, VI, VII, VIII, inerva a los músculos: tríceps (que se encuentra en la parte posterior del brazo) le da ramas motoras y sensitivas, que dan la movilidad del músculo tríceps (extensión del brazo a la altura del codo), supinación del antebrazo (movimiento al voltear las palmas hacia arriba), extensión de la muñeca, extensión de los dedos, y extensión del pulgar.

nervio radial.jpg

 

El nervio puede lesionarse por heridas cortantes, traumatismos directos o por presión continua,

la presión del respaldo de la silla al poner los brazos hacia atrás, la presión de las muletas sobre la axila, por la fractura del humero en el tercio medio, por aplicación de una inyección en forma poco cuidadosa en la cara externa del brazo, por torniquete muy apretado por tiempo prolongado alrededor el brazo, y por narcosis farmacológica o intoxicación con fatiga o sueño continuo quedando dormido con la cabeza apoyada sobre el brazo, posterior a esfuerzo muscular, luxación y/o fractura  de la cabeza del radio, artritis reumatoide.

La personas presentan dolor intenso en el brazo antebrazo, aumentándose con los movimientos dificultad para realizar los movimientos de extender el brazo a la altura del codo, voltear las palmas hacia arriba, dificultad para extender dedos, extensor del pulgar,  alteraciones sensitivas del antebrazo, muñeca dedos región dorsal.

Es importante realizar una historia y examen clínico, para descartar otras patologías.

 

El estudio de electroneuromiografía del nervio radial nos dará datos de la conducción y tipo de lesión, y la actividad de los músculos.

 

Con el fin de establecer un diagnóstico, pronóstico y tratamiento y el momento más adecuado para la intervención quirúrgica si es que existe la posibilidad de liberación del nervio en el sitio de la compresión o constricción.

 

Podemos hablar de compresión del nervio cuando la presión aguda ejercida sobre un segmento provoca un daño y constricción es la presión mantenida durante un tiempo con disminución de diámetro del nervio y disminución de la conducción.

Lo anterior es responsable que aparezcan una serie de sucesos que desembocan en lesión de nervio radial.

En la próxima entrega continuaremos hablando de Neuropatías; no te lo pierdas.

Espero tus comentarios y sugerencia para tratar temas de tu interés.

Te invito a escucharme todos los jueves en el programa “Sexo Sentido” en el 105.9 de fm SICOM Radio  a las 8 de la noche con temas muy interesantes de la sexualidad.

Los domingos por XHTVFM.COM 10:30 de la mañana en el programa INTELIGENCIA SEXUAL

Visita la página INTELIGENCIASEXUAL.COM con temas de interés para ti

*Lydia Ruíz Flores (lydiaruizflores@hotmail.com) es médico especialista en rehabilitación y estudiante de la Maestría en Tecnología Educativa. 

BIBLIOGRAFIA

Florence Peterson Kendall,  Kendall’s Músculos Pruebas Funcionales Postura y Dolor, Editorial Marbán, 5ª edición. Madrid España 2007

Frank H. Neter, Colección Ciba de ilustraciones médicas, tomo VIII, sistema músculoesquelético, Editorial Masson-Salvat,  Barcelona 1998  

Pinto Luiz Carlos, Neurofisiología Clínica,  Editorial Atheneu 2006,  Sao Paulo  

Sir Sydney Sunderland. Nervios Periféricos y sus Lesiones. Editorial Salvat. Barcelona España 1985

Otros artículos de Lydia Ruíz Flores:

Dar click aquí para ir a revistas médicas.

 

Comentarios (104)
  • vanessa lizano  - dolores prolongados
    Es importante conocer porque se puede ocasionar un daño en un nervio, también sería interesante saber que apesar de un tratamiento medico con pastillas y una filtración, no se note que haya progreso.
    Cuál es el siguiente procediiento a seguir, para el mejoramiento?
  • malena  - carpo
    quisiera que me informe sobre las 2 lineas q estan en la parte ventral de la mano cual son nsus nobres gracias
  • R.L.A.N
    Hola, hace años tuve un accidente, mi diagnostico fue esgince cervical,hace poco comenzaron dolores en el brazo izquierdo, me realizaron una electromiografia y resulto que mi supuesto problema de cervicales no existia como esguince,el problema es en el nervio radial...los dolores son desde la palma de la mano hasta el cuello, ya no tengo mucha fuerza en el mismo...esto requiere cirugia?? o solo con rehabilitaciones puede haber mejoria?
  • brenda de la rosa  - nervio radial
    hola,a mi me gustaria saber cuales son los cuidados que una persona debe de tener despues de haberse sometido a una cirujia del nervio radial,y cual es el procedimiento realizado durante dicha operación del mismo.
  • luis  - mi mano esta caida
    hola necesito saber algo..hace dos meses me quede dormido y presione mi brazo hasta apretar el nervio radial y lesionarme..es asi que ahora tengo la mano caida..AHORA puedo levantar el brazo y llevarlo ala cabeza , pero todavia no puedo levantar la muñeca..los deods los muevo todos y no siento nada de dolor..quiero saber mas menos cuanto puede ser el tiempo que se demore mi recuperacion...
  • Sergio  - Contactame
    CONTACTATE POR FAVOR, QUIERO HABLAR CON VOS
  • Anónimo
    necesitas estar realizando terapea.....y tu lesion no me suena tan grave como el mio ke se me machako en un accidente....con tres meses de terapea y choques electricos a diario comense a mover la mano....
  • Javier  - mano caida
    Luis,

    ¿te recuperastes?Yo llevo dos meses y medio con lo mismo y por el momento la muñeca sigo sin poderla levantar.
  • Maribel  - Muñeca caída
    Te recuperaste? Yo estoy con el mismo problema hace mas de un mes
  • Fluvia  - Nervio Radial
    hola recibí varios impactos de bala y uno me daño el nervio radial, tengo la mano caída y mucho dolor. Quisiera me contestara y me indicara que puedo hacer.
  • isabel  - cuanto tiempo duraste con los dolores y la mano ca
    hola, yo tambien recibi impactos de bala ke me fracturaron el humero y dañaron el nervio radial. me operaron y me colocaron una placa y me cosieron el nervio. mi problema es ke llevo 2 meses con dolores muy intensos, calambres y tengo la mano caida. kiero saber cuanto tiempo te duro este calvario y como te curaste
  • luis  - lesion de mano caida
    sufri un corte en antebrazo de lo cual proviene mi lesionsegun electromiografia presento lesion parcial activa no reinervante de radial, que significa y que tratamiento es recomendado......
    gracias
  • Sergio  - CONTACTATE
    CONTACTATE POR FAVOR, QUIERO HABLAR CON VOS
  • doctora
    que tenes la mitad del nervio radial afectado y que por via natural no se va a reparar solo
  • luis
    sufri corte en el antebrazo de la cual procede mi lesion segun electromiografia presento lesion parcial activa no reinervante de radial, que se debe seguir sobre este resultado....
    gracias
  • francisco j.vidales  - lesion del nervio radial
    hola hace como 3 semanas me accidente y tuve la lesion del nervio radial me dicen que me haga un electromiograma para ver la lesion y empezar las teapias mi preguta es cuanto tardo en poder mover la muñeca y los dedos
  • Sergio  - CONTACTATE
    CONTACTATE POR FAVOR, QUIERO HABLAR CON VOS
  • rose  - tambien tengo lesion del nervio radial
    no veo la respuesta a las consultas . contesto la dra ruiz?
  • GUILLERMOMARQUEZ  - NERVIO RADIAL
    [color=green][/color SALUDOS E LEIDO SU COLUMNA ,Y E TENIDO PROBLEMAS DEL NERVIO RADIAL ASI A GROSO MODO SI LA DOLENCIA ES MINIMA COMO SE TRATA ,POR EJEMPLO TENGO ESTE PROBLEMA DEL DOLOR EN EL CODO,Y EL DEDO MEDIO SE RETRAE CON DIFICULTAD, AL PRINCIPIO AMANECIA CON LOS DEDO AGARROTADO PERO AHORA E ESTADO HACIENDO EJERCICIOS LEVES SIN EXAGERAR,Y ESTA DESAPARECIENDO LA MOLESTIA DEL DOLOR,Y LO DEL DEDO YA CASI NO LO NOTO, PERO MI PREGUNTA ES LA SIGUIENTE QUE TRATAMIENTO DA A ESTO SIN MEDICINA ALGUNA,AL PRINCIPIO CREIA Q ERA PROBLEMAS DEL CORAZON, PORQUE Q LO ASOCIABA CON EL DEDO MEDIO QUE INFLUYE EN EL CORAZON, AGRADECERIA A UD. DARME UNA RESPUESTA ..GRACIAS
  • ZAHIM GARBON  - PLEXO BRAQUIAL-RADIAL
    hola, hace dos años y medio tuve un accidente de transito y mi primer diagnostico fue "paralisis alta del plexo braquial" estuve casi un año con el brazo totalmente inmovil, despues de todo este tiempo de terapias tengo movilidad y fuerza hacia adentro con el antebrazo, el brazo, la muñeca y los dedos pero no puedo extender estos miembros, que debo hacer? gracias y saludos
  • Maribel
    Te recuperaste? Yo estoy con el mismo problema hace mas de un mes
  • beto  - NERVIO RADIAL
    [[[color=blue]color=maroon]size=medium]sufri un accidente de trabajo , con una maquina , la cual me fracturo el femur , me colocaron platino, ya son 3meses, mi NERVIO RADIAL no reacciona , cuanto tiempo tarda en sanar [/color][/color]
  • doctora  - nervio radial
    claro ya entiendo las personas con lesion del nervio raidal tienen la mano caida porque inerva lo que es los tendones extensores de la mano
  • nora moreno
    tengo un familiar q tuvo un accidente y tuvo lesion del nervio radial es posible q pueda volver a ejercitar la mano?
  • guidyan hernandez  - lesion del nervio radial
    hola, tuve una fractura en la parte distal del humero derecho y como la fractura era bastante irregular me operaron y me pusieron dos tornillos rafi, y me lesionaron el nervio radial porque no puedo levantar mis dedos y sostener mi muñeca y menos mover el dedo pulgar, quisiera saber si esa lesion es reversible y si hay alguna forma en que pueda mover de nuevo mis dedos y meñeca?
  • rose  - lesion del nervio radial
    Saludos Guidyan Hernandez: nov 2010 caí con mi brazo derecho extendido, tuve fractura del cubito proximal derecho y se dislocó el codo lesionando el nervio radial (mononeuropatía , axonetmesis severa sin reinervación , según electromiografía tomada al mes de la lesión) ademas me operaron(rafi con placa mas 6 tornillos). Después de operada seguía sin poder mover el dedo pulgar,con los dedos medio ,anular y meñique caídos y muy poco movimiento en la muñeca. Tuve tratamiento de electroestimulación , rayos láser, ejercicios, tomé complejo b y como a los 4 meses pude notar que mi dedo pulgar podia levantarse.No podía recoger nada pues no tenia el movimiento adecuado para levantar cosas.Ahora luego de 8 meses tengo alguna dificultad para cerrar la mano al igual que la mano sana pero casi nada, siento como si se "agarrotaran" los musculos del brazo cuando tengo regular actividad y en la consulta con el médico rehabilitador, me dijo que había recuperado casi la totalidad de mis m...
  • Jackson  - lesion
    hace dos semana que tengo una paralisis en la mano derecha, por la parte de la muñeca, y bueno quisiera saber como puedo hacer para recuperarme, si hay solucion y si me pueden recomendar algo para tomar o algun tratamiento se los agradece bastante
  • KARINA  - corte
    hola tuve un corte de nervio radial en un accidente, me hicieron una neurorrafia y me quedo la mano sin senssibilidad, los dedos sin fuerza y la mano caida no tengo movilidad en en la muñeca. estoy en fisioterapia hace 10 dias pero no veo ninguna o sea 0 evolucion. esto tiene arreglo?
  • alberto
    Hola yo tuve un corte en la muñeca y me seccione el nervio cubito,radial,y los tendones extensores y me operaron y recupere mucho movimiento no decaigas que el proceso es largó yo después de ocho años no tengo la sensibilidad de la mano noto muy poco y cuando realizó alguna tarea se agarrota.Pero bueno lo mio fue muy severo te digo todo para que no te asustes si ves que pasa el tiempo y no avanza.
  • Emmanuel  - hola
    quisiera saber que es la Miastenia Gravis
  • LUPITA  - ESTOY PREOUPADA.
    HOLA, HACE 4 MESES ME FRACTURE EL HUMERO IZQUIERDO A LA MITAD, ME PUSIERON UN FIJADOR PERO NO A SOLDADO MI HUESO Y ME DICEN Q ME TIENEN Q PONER UNA PLACA, PERO UNA DUDA Q TENDO ES Q SI PUEDO MOVER MI MANO Y MIS DEDOS PERO NO PUEDO EXTENDER EL BRAZO, ME DUELE A LA ALTURA DEL CODO Y A UN PRICIPIO NO PODIA VOLTEAR MI PALMA DE LA MANO PUES ME DOLIA, LEYENDO ESTE ARTICULO VI Q ERA UNO DE LOS SINTOMAS EL NO PODER EXTENDER EL BRASO.TENDRE DAÑADO EL NERVIO RADIAL??? PUES LES E COMENTADO A LOS TRAUMATOLOGOS DE MI DOLOR Y NO ME AN DICHO QUE SEA POR EL NERVIO RADIAL. AYÚDENME POR FAVOR.
  • valeria perez  - lecion en el nervio radial
    hola,,, quisiera saver mi marido tiene una paralici en el nervio radial ya ase un mes que esta asi no da mas de los dolores cortado no esta el nervio tiene dormido tres dedos y la muñaca no la puede levantar y le cuesta estirar el braso esta asiendo quinecio esto sera para largo,,,?,,
  • ignacio  - problema critico!
    Hola, llevo mas de un año en el que todo comenzó con una tendinitis, he ido a múltiples doctores y de varias especialidades, el problema partió con una tendinitis,la cual evoluciono al codo, y en la actualidad me duele de la punta de los dedos hasta el cuello e incluso parte de la cara (al girar el cuello y extender los brazos), el dolor es constante y cuando despierto en las mañanas es como si me hubiese atropellado un tren en los brazos, cuello y espalda.

    he recibido muchas cesiones de kinesiología, infiltraciones, acupuntura, dietas naturistas alternativas y bueno obviamente muchos remedios entre ellos uno llamado pregalex, estoy completamente desesperado mi vida ya no es la misma me siento como un lisiado y los doctores no saben que hacer y ninguno da respuesta acertada.
  • Alejandro  - Lesion nervio radial
    Hola que tal me gustaría saber que puedo hacer tengo lesion de nervio radial desde hace 6 años y no puedo levantar mi muñeca ni los dedos, tuve una fractura en la parte distal del humero derecho y como la fractura era bastante irregular me operaron y me pusieron 2 tornillos.
  • Wil  - Lesion Nervio Radial en Recuperación
    Hola, tengo lesión de nervio radial por fractura en la diafisis del humero derecho hace mas de 8 meses. La muñeca caida, los dedos sin extensión y sensibilidad nula en la zona que inerva el nervio radial. Ahora mi mano esta totalmente recuperada, ya casi con la misma fuerza que la izquierda, en cuanto a la sensibilidad va de a poco, ahora tengo dormidos el dedo indice y pulgar el resto normal como antes del accidente, es increibre porque ahora que esta bien no recuerdo que era tener mano caida.
  • Sandra Torres
    Hola hace 2 meses me cai y me fracture el húmero izquierdo , sufriendo lesión del nervio radial , tengo la mano caida , quisiera que me contaras por favor mas acerca de tu proceso ,que tratamiento tuviste , como fue tu recuperación , ya que hay momentos en que me desanimo , ya que el Dr me dice que tuvo que suturar el nervio y que es posible que no me recupere .
    Quedo atenta a tus comentarios
  • Wil
    Muchísima terapia 3 veces al día, choques eléctricos en los músculos que inervan el nervio radial y después mucho ejercicio, sin olvidar la férula dinámica todo el día. Mi sensibilidad en mis dedos volvió, ahora todo regreso a la normalidad, el recuerdo que me queda es la cicatriz. Saludos
  • cristian  - nervio radial
    wil cuanto duro tu recuperación, tengo que operarme del antebrazo por atrapamiento radial, espero tu respuesta gracias.
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