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LESIÓN DEL NERVIO AXILAR
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LESIÓN DEL NERVIO AXILAR

Por: Lydia Ruíz Flores*

Como vimos en nuestro reporte anterior estamos hablando de las lesiones nerviosas y  en esta ocasión hablaremos de una lesión poco frecuente, pero no menos importante.

El nervio axilar (también conocido como nervio circunflejo) es un nervio mixto, nace de las raíces cervicales V y VI, el  tronco se origina como una rama terminal del cordón posterior del plexo braquial, y está encargado del funcionamiento del músculo deltoides (del hombro) y redondo menor.

Está íntimamente relacionado con la cápsula de la articulación del hombro y con el cuello quirúrgico del húmero y por esta anatomía se lesiona fácilmente en una luxación de hombro, fractura de la cabeza del húmero o puede lesionarse al realizar las maniobras de reducción de la fractura o luxación que si no se realiza con precaución puede hasta seccionarse.

Puede lesionarse en heridas penetrantes de hombro o por accidentes con elongación de cuello y hombro (motocicleta) y por el mal uso de las muletas.

Presentan debilidad de hombro con pérdida de la sensibilidad o dolor intenso, aumentándose con los movimientos, debilidad de los músculos del hombro o datos de atrofia que nos da un adelgazamiento y aplanamiento en el contorno del hombro y dificultad para levantar el brazo.

Es importante realizar una historia y examen clínico, la valoración muscular, y de sensibilidad  del hombro para descartar otro tipo de lesión nerviosa.

El estudio de electroneuromiografía del nervio axilar  nos dará datos de la conducción y tipo de lesión, y la actividad de los músculos deltoides y redondo menor.

Con el fin de establecer un diagnóstico, pronóstico y tratamiento y el momento más adecuado para la intervención quirúrgica (si es que existe la posibilidad de liberación del nervio en el sitio de la compresión o constricción) y de iniciar su tratamiento

Podemos hablar de compresión del nervio cuando la presión aguda ejercida sobre un segmento provoca un daño y constricción es la presión mantenida durante un tiempo con disminución de diámetro del nervio y disminución de la conducción.

Y esto es responsable que aparezcan una serie de sucesos que desembocan en lesión de nervio axilar.

En la próxima entrega continuaremos hablando de Neuropatías, no te lo pierdas.

Espero tus comentarios y sugerencia para tratar temas de tu interés.

Te invito a escucharme todos los jueves en el programa “Sexo Sentido” en el 105.9 de fm SICOM Radio  a las 8 de la noche con temas muy interesantes de la sexualidad.

Los domingos por www.xhtvfm.com  10:30 de la mañana en el programa INTELIGENCIA SEXUAL

Visita la página www.inteliganciasexual.com con temas de interés para ti

*Lydia Ruíz Flores ( lydiaruizflores@hotmail.com ) es médico especialista en rehabilitación y estudiante de la Maestría en Tecnología Educativa. 

BIBLIOGRAFÍA

Florence Peterson Kendall,  Kendall’s Músculos Pruebas Funcionales Postura y Dolor, Editorial Marbán, 5ª edición. Madrid España 2007

Pinto Luiz Carlos, Neurofisiología Clínica,  Editorial Atheneu 2006,  Sao Paulo   

Sir Sydney Sunderland. Nervios Periféricos y sus Lesiones. Editorial Salvat. Barcelona España 1985

Otros artículos de Lydia Ruíz Flores:

Dar click aquí para ir a revistas médicas.

Comentarios (18)
  • gaston massarutto
    Hola me llamo gaston y soy de buenos aires mi pregunta en si hay algun tipo de operacion para recuperar la movilidad braquial ya que yo tengo ese problema,tuve un accidente automovilistico hace siete años.desde ya muchas gracias espero su respuesta.
  • guillermo alvarez celi  - lesion del nervio circumplejo
    hola doctora: soy ecuatoriano hace tres mesea proximadamente tuve un fuerte dolor a la nuca , pense que era una cuerda,pero me hice estregar,al otro dia no pude agitar el brazo era un dolor tremendo hasta que me inyectaron y me hicieron las tomografias , ecos y radiografia.desde esa fecha estoy en rehabilitación , pero siento que he perdido fuerza y aun no sostengo el brazo .si tengo sencibilidad. que me aconseja gracias
  • sandra
    :)Hola soy sandra la verdad es que este articulo estuvo muy bueno, por que va a las causas directas. muchas gracias por informarnos en estos temas tan interesantes. bye bye
  • Anónimo
    hola mi problema es que hace 8 meses me cai desde una altura de 2 metros y me parti el humero una fractura diafisaria y al pornerme unos concretamente uno llamado t2 el clavo me engancho el nervio circunflejo no levanto el brazo llevo dos EMG la primera que el nervio estaba mal y el musculo no respondia concretamente el toides y la segunda prueba dice que el nervio esta mejor el musculo sigue sin responder mi pregunta es ¿porque no responde todavia el toide? ¿ tendre dañadas las terminaciones nerviosas tambien? gracias
  • vicente  - hemiartroplastia
    hola soy vicente de bcn mi problema es el nervio axilar que comporta una degeneracion axonal que me impide elevar el brazo y me gustaria saber el tiempo aprox de recuperacion si es que la tiene muchas gracias.
  • jeanneth mejia  - ayuda
    buenos dias Dra. queria saber si al tener este problema del nervio circumplejo sin evidencia de signos de reinervación, cual seria su diagnostico para rehabilitarse operación o cual es el camino a seguir. Hace tres meses tuvimos un accidente el carro en el que ibamos cayo 100metros al rio de alli mi esposo tiene este problema tambien de la rodilla se le destrozo totalmente pera creiamos que este iba a ser dificil pero al contrario ya esta caminando sin muletas, tuvo 5 operaciones y con una rehabilitacion severa ya está fuera de peligro. Ojala me pudiera contestar pronto gracias
  • lipoma axilar  - lipoma axilar
    K tal medico, en diciembre del 2010 me operaron de lipoma axilar izquierda, y al dia de hoy 09/09/2011 tengo fuertes dolores en el area axilar hasta el brazo, Fui al medico y me han dicho que tome imipramina y carbamacepina. unvestigue sobre estas sustancias y traen miles de estragos,,, quiero que de favor me intruya si yo estoy en lo correcto en afirmar que fue una negligencia medica.
    gracias
  • naybi canul cocom  - ayuda estoy desesperada
    hola Dr(a) el 30 d marzo del 2011 hace aproximadament 7 meses tube un axidente motociclista y sali dañada del miembro axilar izquierdo y me rompi el brazo q en eso ya estoy bien apenas esta sellando bien el humero me hice un electromiografia y sali dañada d un nervio axilar xq m dijieron q son dos q tenemos yo quiero saber si usted puede decirm en mi caso si aun tengo esperanza d poder levantar d nuevo el brazo estoy tomando terapias en un centro d rehabilitacion gracias se los voy agradecer
  • cecilia  - nervios axilar
    hola m llamo cecilia mi hijo tuvo un terrible accidente tiene el brazo inmovil los medicos dicen k no es conveniente operar debido k tienen un baipass x el mismo accidente yo kiero saber si con la rehabilitacion puede recuperar algo de su movilidad ya k tienen los nervios axilar cortados muchas gracias espero respuestas
  • mª Abgeles carrasco lopez  - conaejo
    llevo cino olperaciones en el hombro y a la sexta me pusieron uns protesis con la mala suerte que me lesionaron el nervio axilar. Twengo unos dolores terribles, tomo gabanpatina y tramadol pero me hacen poco, or favor aconsejeme, que estoy desesperada. gracias
  • myrna davicco  - myrna daño parcial del nerv circunflejo!
    hola!!hace dos meses tuve un accidente de moto con luxacion de hombro fractura de troquiter y daño parcial de circunflejo los dolores son continuos!!simpoder levatar el brazo ni llevarlo para atras!1con seciones de fisiot y cal mantes !!cuanto tiempo me llevara para recuperarme ??y puede quedar alguna lsion??gracias!
  • JC Mart  - Rehabilitación
    Buen día, leí su post y me parece bastante interesante, pues el médico me detecto este tipo de lesión (neuritis axilar). Sin embargo, me dijo que requería rehabilitación, pero mi sita es en un mes. Me gustaría saber algún tipo de rehabilitación, como ejercicios a seguir. De antemano se lo agradezco, esperando una pronta respuesta.
  • JC Mart  - Rehabilitación
    Buen día, leí su post y me parece bastante interesante, pues el médico me detecto este tipo de lesión (neuritis axilar). Sin embargo, me dijo que requería rehabilitación, pero mi sita es en un mes. Me gustaría saber algún tipo de rehabilitación, como ejercicios a seguir. De antemano se lo agradezco, esperando una pronta respuesta.
  • JC Mart  - Rehabilitación
    Buen día, leí su post y me parece bastante interesante, pues el médico me detecto este tipo de lesión (neuritis axilar). Sin embargo, me dijo que requería rehabilitación, pero mi sita es en un mes. Me gustaría saber algún tipo de rehabilitación, como ejercicios a seguir. De antemano se lo agradezco, esperando una pronta respuesta.
  • naybi
    disculpe aquella vez preguntaba si existe alguna operacion para recuperar el movimiento de mi brazo ;lo tengo dañado hace 3 años el daño fue del miembro axilar izquierdo y uno esta dañado que no puedo alzar mi brazo ,tengo fuerzas y llega al pecho lo maximo que puedo alzar pero hasta ahi queda...porfavor respodame...gracias
  • naybi
    disculpe aquella vez preguntaba si existe alguna operacion para recuperar el movimiento de mi brazo ;lo tengo dañado hace 3 años el daño fue del miembro axilar izquierdo y uno esta dañado que no puedo alzar mi brazo ,tengo fuerzas y llega al pecho lo maximo que puedo alzar pero hasta ahi queda...porfavor respodame...gracias
  • naybi canul
    disculpe aquella vez preguntaba si existe alguna operacion para recuperar el movimiento de mi brazo ;lo tengo dañado hace 3 años el daño fue del miembro axilar izquierdo y uno esta dañado que no puedo alzar mi brazo ,tengo fuerzas y llega al pecho lo maximo que puedo alzar pero hasta ahi queda...porfavor respodame...gracias
  • gabby  - Nervio Axilar
    Hola, en agosto del 2011me hirieron con un cuchillo de cacería, la herida más grande fue en mi brazo derecho y cortó él nervio axilar. Junto a la herida sé sumió parte de mi piel, a veces me daban punzadas en la herida, pero ahora es un dolor insoportable qué baja desde la cicatriz hasta mi codo, y mi mano amanece todos los días hinchada y no puedo cerrarla. Perdí fuerza en mi brazo y mano, yo soy diestra y es él brazo derecho dónde tengo la lesión. Qué me recomida hacer, con qué doctor debo de ir ?
    Espero su respuesta y muchísimas gracias.
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